Размер шрифта Цветовая схема Изображения
Включить версию для слабовидящих
Тема платных услуг (круглый стол)

  Существование платных услуг основано на не совершенной системе страхования.

Считаю, что главная наша стратегический путь - страховая модель финансирования здравоохранения.

Необходимо расширение системы ОМС и создание единой системы финансирования через страховые медицинские компании. Для выполнения программы госгарантий бесплатной мед. помощи требуется активное привлечение федеральных источников финансирования, достаточное региональное финансирование, изменение тарифной системы, штатного расписания, введение эффективного страхования населения и т.д.

Сегодня наше руководство пытается модернизировать законодательство в системе ОМС. Цель: объединить потоки финансирования (ОМС, бюджет, платные услуги, ДМС, целевые программы). Задача - сконцентрировать потоки в ОМС, чтобы она была ответственной и страховой за пролеченных больных, чтобы наполнила финансовую составляющую системы здравоохранения и совершенствовала оплату труда. Внедряются стандарты, по которым больной лечится, а страховая компания оплачивает. Предполагается при одноканальном финансировании 70% финансового обеспечения, исключая высокотехнологическую помощь Мы начали этот процесс.

 Сдерживающие факторы:

  • недостаточное финансирование со стороны государства (ВВП-5-6%);
  • не  сформирован средний  (платежеспособный) класс населения;
  • российская ментальность.

Мы не можем сейчас уйти в общую систему страхования населения, так как платежеспособность населения разная, нет должных социально-экономических условий.

На сегодняшний день существует 3 модели финансирования: бюджет, несовершенная страховая модель и частная.

Бюджет необходим для поддержания социально-значимых заболеваний, острой и неотложной помощи, для того чтобы отработать программу гарантий бесплатной мед. помощи и четко определить критерии направления на платные услуги.

Неразвитость ситемы ДМС (добровольного медицинского страхования) связана с отсутствием нормативного регулирования, это система соплатежа со стороны государства, чтобы завести людей в систему добровольно-принудительной схемы. Но это переходный момент- путь к совершенствованию страхования для платежеспособных слоев. Эти слои и поддерживают частную модель.

Хозрасчетная деятельность существует параллельно с программой ОМС, поэтому здесь необходимо четко выдерживать критерии направления на платные услуги. Здесь процветает теневая экономика.

 Платные услуги надо развивать в отдельном секторе ЛПУ, с созданием нормативной базы, отдельного материально-технического оснащения,  просчитать финансово-экономические показатели.

Платные услуги в здравоохранении пока существуют в небольшом % и будут существовать, не являясь стратегичекой целью в развитии здравоохранения. Но они всегда будут актуальны в связи с тем, что интерес к платным услугам всегда присутствует, потому что любая система здравоохранения нуждается в реформировании не только в нашей стране, но и во всем мире. Чем более развитое и благополучное общество, тем более востребована частная модель сервисного обслуживания .

По мере формирования и развития страховой системы она будет вытеснять частную модель, т.к.она будем менее затратной финансово и более ответственной в профессиональном плане - в этом ее и привлекательность.

На данном этапе: надо поддерживать и развивать что имеем, в частности, платные услуги, постепенно переходя и совершенствуя страховую модель финансирования.